證明事項告知承諾書

（在地方媒體發(fā)布獸藥廣告的審批）

一、吉林省畜牧業(yè)管理局告知內(nèi)容

（一）“在地方媒體發(fā)布獸藥廣告審批”事項所需有關(guān)證明材料可采用書面承諾方式替代,，證明材料名稱如下,。

在做產(chǎn)品廣告時，提供的營業(yè)執(zhí)照,、獸藥生產(chǎn)許可證或獸藥經(jīng)營許可證復(fù)印件,，獸藥產(chǎn)品批準(zhǔn)文號批件復(fù)印件，法定獸藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)復(fù)印件,，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部批準(zhǔn)的獸藥標(biāo)簽和說明書,。

（二）告知承諾適用對象

本證明事項申請人可自主選擇是否采用告知承諾替代證明，申請人不愿承諾或無法承諾的,，應(yīng)當(dāng)提交規(guī)定的證明材料,。

（三）吉林省畜牧業(yè)管理局可對申請人承諾內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督核實，如發(fā)現(xiàn)申請人虛假承諾或違反承諾應(yīng)當(dāng)作出如下處理,。

1.立即依法終止本次申請或者撤銷已作出的行政許可決定,；

2.申請人再次提起相關(guān)行政審批申請，不再適用告知承諾制,。

二,、申請人書面承諾內(nèi)容

單位名稱：                                     

證件類型：             證件號碼：              

法定代表人（負(fù)責(zé)人）：                         

地址：                                         

聯(lián)系方式：                                     

（委托代理人）

姓名：                                         

證件類型：             證件號碼：              

聯(lián)系方式：                                     

本單位承諾具有合法有效的營業(yè)執(zhí)照（發(fā)證單位    

               、編號             ,、有效期起止時間

                       ）,，獸藥生產(chǎn)許可證（發(fā)證單位

                       、編號             ,、有效期起止時間             ）或獸藥經(jīng)營許可證（發(fā)證單位                     ,、編號             、有效期起止時間             ）,，獸藥產(chǎn)品批準(zhǔn)文號（發(fā)證單位                      ,、編號             、有效期起止時間             ）,，提供的相關(guān)信息真實,、準(zhǔn)確,，已知曉吉林省畜牧業(yè)管理局告知的全部內(nèi)容，若違反承諾或作出不實承諾,，愿意承擔(dān)所有責(zé)任,，由此造成的損失由本單位承擔(dān)。

申請人（委托代理人）：

（蓋章）

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